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臨床栄養
OH:Journal of clinical nutrition. OH:The Japanese journal of clinical nutrition
醫歯藥出版
04851412
Volume - Pub. Date
2015/08/25
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| Title | 臨床栄養 OH:Journal of clinical nutrition. OH:The Japanese journal of clinical nutrition |
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| Volume - Years of Serial | 別冊 |
| Volume - Pub. Date | 2015/08/25 |
| Volume - Page | 130p |
| Volume - Feature Article | CKD(慢性腎臓病)の最新食事療法のなぜに答える 基礎編 |
| Frequency | 9 |
| Publisher | 醫歯藥出版 |
| Registration No. | 400021673 |
| Volume - Shelf Code | 020 書庫(雑誌ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰ) |
| Contents Note 1 | 1. 導入部 Q-1 CKDの重症度と定義がどのように変わったのでしょうか? なぜ，そのように変わったのでしょうか?（西 慎一） Q-2 CKDの原疾患にはどのようなものがあるのでしょうか? 原疾患により食事療法に違いはあるのでしょうか?（中尾俊之） Q-3 透析患者数の推移と，今後の傾向について教えてください．また，なぜそのような傾向になってきているのでしょうか?（中井 滋） Q-4 腎機能の評価に血清クレアチンから算出するeGFRが用いられていますが，これはどの程度，正確でしょうか? とくに腎機能低下が軽～中程度の場合の誤差はどうでしょうか? 誤差によりステージ判定に影響は出ませんか?（和田隆志，大島 恵） Q-5 CKDの進行を促進する因子にはどのようなものがあるでしょうか? また，それはどのように進行を促進するのでしょうか? それを予防するにはどうしたらよいですか?（高根裕史，岡田浩一） Q-6 CKDに対する薬物療法にはどのようなものがありますか? また，どのような効果がありますか? 薬物療法で悪化や進行が抑えられているCKD患者に，食事療法は必要なのでしょうか?（加藤明彦） Q-7 CKDで食事療法の適応となるのはどのような病態でしょうか? また，その食事療法はその病態になぜ有効なのでしょうか?（中西 健） Q-8 水分摂取量はどうすればよいでしょうか? CKDの進展に影響するのでしょうか? それはなぜでしょうか?（関根章成，乳原善文） Q-9 食塩の摂取制限にはどのような効果があるのでしょうか? それはなぜでしょうか?（熊谷天哲，内田俊也） Q-10 たんぱく質制限にはどのような効果があるのでしょうか? それはなぜでしょうか?（西尾康英） |
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| Contents Note 2 | 2. CKDの基本的事項 Q-11 低たんぱく質の食事療法で栄養障害にならないでしょうか? それはなぜでしょうか? 栄養障害を予防するにはどうしたらよいでしょうか?（出浦照國） Q-12 たんぱく質を減らした分，炭水化物を多く摂取すると糖尿病にならないでしょうか? また，油脂を多くして動脈硬化にならないのでしょうか? それはなぜでしょうか?（宇都宮一典，好川有希子） Q-13 CKDでは運動は禁忌でしょうか? どのような運動なら許されますか? それはなぜでしょうか? その方法を教えてください（平木幸治，柴垣有吾） Q-14 血液透析と腹膜透析の食事療法に違いがありますか? それはなぜでしょうか?（伊東 稔，政金生人） |
| Contents Note 3 | 3. 食事療法基準2014をめぐって Q-15 CKDの食事療法基準（成人）はどのようになっていますか? なぜ，そのようになったのでしょうか?（鈴木芳樹） Q-16 エネルギーは，ステージ1～4 は25～35kcal/kg体重/ 日，透析患者では30～35kcal/kg体重/ 日となっていますが，この範囲より多くても少なくてもいけないのでしょうか? 年齢，性別，生活活動度などで異なるとされていますが，具体的にはどのように算出するのでしょうか?（中尾俊之） Q-17 たんぱく質について，CKDステージ1,2 では「過剰な摂取をしない」となっていますが，具体的にはどのような量をいうのでしょうか? 尿蛋白が0.5g/日以下と少なく進行停止状態の腎炎患者に対して，たんぱく質の食事指導を受けてもらうのは現実的ではないのでは?（湯澤由紀夫，稲熊大城） Q-18 たんぱく質は，CKDステージ3aでは0.8～1.0g/kg体重/ 日，ステージ3b，4,5 では0.6～0.8g/kg体重/ 日となっていますが，この範囲より多くても少なくてもいけないのでしょうか? その厳密性や許容範囲を教えてください（金﨑啓造，古家大祐） Q-19 透析患者のたんぱく質については0.9～1.2g/kg体重/ 日となっていますが，1.1～1.2g/kg体重/ 日では健常者への推奨量よりも多く，有害とならないか心配です．こんなに多量に必要でしょうか?（菅野義彦） Q-20 食塩は3g以上6g未満/日となっていますが，これより多くても少なくてもいけないのでしょうか? CKDステージ1,2 で血圧正常，尿蛋白0.5g/日以下と少なく，進行停止状態の患者にも6g未満とする必要があるのでしょうか?（守山敏樹） Q-21 カリウムは，ステージ3bと血液透析では2,000mg/日以下，ステージ4,5 では1,500mg/日以下となっていますが，なぜこのようになったのでしょうか? 血清カリウムが高くなくても，これより多いといけないのでしょうか?（鶴屋和彦） |
| Contents Note 4 | 4. 合併症・特殊病態 Q-22 高血圧をともなうCKDには，どのような指導・管理をするのでしょうか? 降圧薬で血圧が良好にコントロールされれば食塩制限は不要でしょうか?（清水英樹，要 伸也） Q-23 糖尿病の透析患者で，エネルギー制限ではやせて低栄養状態となり，栄養状態を維持しようとすると血糖コントロールが不良となりますが，どうしたらよいでしょうか? また，このような状態になるのはなぜですか?（阿部雅紀） Q-24 CKDで心血管障害のリスクが高いのはどうしてでしょうか? 予防や治療に食事療法が果たす役割と，どのようなことに注意すべきか教えてください（田村功一，畝田一司） Q-25 CKD-MBDとはどのような病態でしょうか? 予防や治療における食事療法の役割を教えてください（重松 隆，小林 聡） Q-26 脂質異常症をともなうCKDには，どのような指導・管理をするのでしょうか?（宗 正敏） Q-27 肥満・メタボリックシンドロームをともなうCKDには，どのような指導・管理をするのでしょうか?（小倉 誠） Q-28 CKD患者は，なぜサルコペニアやフレイルが起こるのでしょうか? 病態や症状，原因，予防・治療法について教えてください（熊谷裕通） Q-29 小児患者ではどのような指導・管理をするのでしょうか? 成人と同じように低たんぱく食にしたらいけないのでしょうか? それはなぜでしょうか?（小椋雅夫，石倉健司） Q-30 腎臓移植患者ではどのような指導・管理をするのでしょうか? それはなぜでしょうか?（大橋 靖，酒井 謙） |